Elektroporatie
Irreversibele elektroporatie (IRE) en elektrochemotherapie (ECT)
Elektroporatie gebruikt korte, sterke elektrische pulsen die de celmembraan doorlaatbaar maken. Bij irreversibele elektroporatie is die verstoring blijvend en sterft de cel, terwijl de collageenstructuur van vaten en galwegen relatief gespaard blijft. Bij elektrochemotherapie is de poriënvorming juist tijdelijk en dient ze om een laaggedoseerd chemotherapeuticum, meestal bleomycine, veel effectiever de cel binnen te laten. Beide technieken zijn niet-thermisch, en dat is precies hun bestaansrecht: ze maken laesies behandelbaar die te dicht bij vitale structuren liggen voor hitte of kou.
Wat het doet
- Elektrodeplaatsing is bepalend: meerdere parallelle naalden met een nauwkeurige onderlinge afstand, want het elektrische veld tussen de elektroden bepaalt de behandelde zone.
- Algehele anesthesie met volledige spierverslapping en ECG-synchronisatie is bij IRE noodzakelijk; de pulsen veroorzaken anders spiercontracties en aritmieën.
- De indicatie is anatomisch, niet oncologisch . Elektroporatie wordt gekozen omdat de ligging thermale ablatie uitsluit, niet omdat de resultaten beter zijn.
- Bij ECT bepaalt de elektrodelengte het bereik: standaardelektroden voor oppervlakkige laesies, lange elektroden voor diepe of spinale toepassing, en die laatste is nog grotendeels experimenteel.