Echogeleide thermale ablatie bij papillair schildkliercarcinoom

thermale ablatie · T1N0M0 en recidief/kliermetastasen

Echogeleide thermale ablatie is opgeschoven van experiment naar erkende optie bij laag-risico papillair schildkliercarcinoom. Het internationale expertconsensus in Radiology beveelt ablatie aan als een van de eerstelijnsbehandelingen bij T1aN0M0 (sterke aanbeveling) en als alternatief bij T1bN0M0 wanneer de patiënt active surveillance en chirurgie afwijst of niet operabel is. In een cohort van 1613 patiënten verdween de tumor bij 85,3% en trad lokale progressie op bij 4,3%, met complicaties bij 2,0% en majeure complicaties bij 0,4%. Bij tien jaar follow-up van 179 patiënten was de ziektevrije overleving 93,9%. De sterkste vergelijkende winst zit echter niet bij primaire tumoren maar bij recidief kliermetastasen: tegenover heroperatie waren permanente stembandzenuwuitval 2,8% tegen 7,0% en de totale complicatiekans 11,3% tegen 45,1%. Er bestaat geen gerandomiseerde vergelijking met chirurgie of met active surveillance.

Wanneer geschikt

Belangrijkste literatuur

Open de interactieve kaart

Interventie Oncologie. Deze pagina is een samenvatting; de volledige kaart met literatuur, richtlijnen en lopende studies staat in de interactieve versie.