Cryoablatie van desmoïdtumor
percutane cryoablatie · herzien jul 2026
Bij progressieve of symptomatische (extra-abdominale) desmoïdtumoren biedt percutane cryoablatie lokale controle en duidelijke pijnvermindering, met een gunstig veiligheidsprofiel. In een systematische review lag de non-progressie rond 86% en de 1-jaars progressievrije overleving rond 85%, en de meeste patiënten met pijn hadden een klinisch relevante daling. De prospectieve CRYODESMO-O1-studie bevestigde de werkzaamheid bij patiënten die na medicamenteuze therapie progressief waren. Richtlijnen positioneren active surveillance als eerste stap, met cryoablatie als lokale optie bij progressie of symptomen.
Wanneer geschikt
- Progressieve of symptomatische (extra-abdominale) desmoïdtumor , meestal na of in plaats van medicamenteuze therapie.
- Voldoende bereikbare, af te grenzen laesie waarbij een veilige marge tot zenuwen en vitale structuren mogelijk is.
- Active surveillance blijft de eerste stap bij asymptomatische, niet-progressieve tumoren.
- Pijnbestrijding en functiebehoud zijn vaak het primaire doel, naast tumorcontrole.
- Beoordeling in een sarcoom- of weke-delen-MDO wegens het grillige natuurlijke beloop (spontane stabilisatie of regressie komt voor).
Belangrijkste literatuur
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Soft Tissue Sarcoma (Desmoid Tumors) NCCN · 2025
- Cryotherapy in the Treatment of Extra-Abdominal Desmoid Tumors - A Review Current Oncology · 2025
- Cryoablation in Extra-Abdominal Desmoid Tumors: A 10-Year Experience in Pediatric and Young Adult Patients Cardiovasc Intervent Radiol · 2024
- Cryotherapy in extra-abdominal desmoid tumors: A systematic review and meta-analysis PLOS One · 2021
- Percutaneous cryoablation for advanced and refractory extra-abdominal desmoid tumors International Journal of Clinical Oncology · 2021
- CRYODESMO-O1: A prospective, open phase II study of cryoablation in desmoid tumour patients progressing after medical treatment European Journal of Cancer · 2021
- ESMO-EURACAN-GENTURIS Clinical Practice Guidelines: Soft tissue and visceral sarcomas ESMO · 2021
- The management of desmoid tumours: A joint global consensus-based guideline approach for adult and paediatric patients European Journal of Cancer · 2020